近年来,上海、江苏、河南等地降低了职工医疗保险单位和灵活就业人员的支付率。一些被保险人担心:降低费率会影响待遇吗?在这方面,专业人士指出,这不会影响被保险人的医疗保险待遇。
根据梳理,很多地方降低职工医保单位缴费率的比例从0.5%到1%不等。其中,上海市由原来的10.5%调整为10%;江苏省南京市由8.8%下调至7.8%,苏州市由7%下调至6%,常州市由8%下调至7%;河南省洛阳市和河北省张家口市由7.5%降至6.5%;广西玉林市由10%降至9%。
同时,一些地方还降低了灵活就业人员的医疗保险缴费率。其中,上海市由11.5%调整为11%,南京市、常州市、洛阳市由9%调整为8%,榆林市个人缴费率由10%调整为9%。
对于降低费率的原因,许多地方提到,主要目的是帮助企业缓解困难,减轻企业负担,增强发展活力,优化商业环境。
对此,中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖西宜表示,与储蓄型养老保险不同,医疗保险是消费型的,原则是收支平衡,收支平衡,略有余额。
他说,早年,人力资源和社会保障部、财政部在进一步加强基本医疗保险基金管理的指导下明确,城市职工医疗保险基金累计余额原则上应控制在6~9个月的平均支付水平,15个月以上为余额过多,3个月以下为余额不足。
廖藏宜认为,“略有余额”是为了应对当前不可预见的风险。“但余额太多或太少,我们需要保持警惕。过多的余额可能是更多的钱,这在一定程度上增加了雇主的负担,或者更少的支出,这意味着治疗保障可能不足。”
“医疗保险制度不仅具有筹集资金、花钱、维护劳动力权益的功能,而且具有促进经济发展的功能。”廖西宜认为,在职工医疗保险基金余额足够的情况下,动态调整费率,适当降低医疗保险单位和灵活就业人员的费率,可以减轻企业负担,鼓励更多灵活就业人员参与保险。
廖藏宜提醒道:“我们不应该为了降低成本而降低成本。我们应该做好计算,把降费率控制在基金可以承受的范围内,确保医疗保险制度的顺利运行。”。
据南京市医疗保险局介绍,调整预计全年减轻参保单位负担约29亿元,减轻灵活就业人员负担约1亿元,惠及灵活就业人员近47万人。张家口市计算,费率调整后,用人单位年负担约3.2亿元,其中企业负担2亿元,人均年负担约722元。
记者注意到,上海、洛阳、玉林等地在出台政策时,明确表示要保证被保险人的医疗待遇水平不降低,应享受和报告。
“医疗保险待遇不会受到影响。”廖西宜说,支付和治疗是医疗保险制度运行的两个不同环节。”随着门诊统筹报销、医疗保险药品目录扩大等医疗改革政策的深化,医疗保险待遇逐年稳步提高。”
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