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赋能专科建设共创健康中国——乳腺癌科学化管理促进项目
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今年4月15日至21日是第28届全国肿瘤防治宣传周。
在常见的恶性肿瘤中，乳腺癌严重威胁妇女的健康。根据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年世界上最新的癌症负担数据，乳腺癌已成为世界上发病率最高的癌症。2020年，中国女性乳腺癌新发病率高达42万例，死亡12万例。中国乳腺癌患者比西方国家早45-55岁。
说到乳腺癌的治疗，传统的观念是做全乳房切除术。“但事实上，与全乳房切除术相比，保乳手术创伤较小，对患者的心理和生活影响较小。如果患者适合保乳手术，建议将保乳手术作为首选的手术治疗方案。”中国工程院院士徐兵河说。
但目前我国乳腺癌患者的保乳率不足20%，而欧美国家的保乳率高达60%-80%。
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主席吴炯认为，中国提高乳腺癌患者保乳率的时机已经成熟。“一方面，随着患者对生活质量要求的提高，选择保乳手术的患者比例增加。另一方面，保乳手术所需的多学科保障水平也有所提高，多学科合作是安全有效实施保乳手术的重要保障。”他说。
临床上，医生应强调保乳手术的适应症或禁忌症。徐冰河说：“相对而言，病变有限，肿瘤不是很大（或肿瘤大小与乳房大小的比例合适），患者可以更好地接受后期必要的辅助治疗，更适合保乳手术。需要注意的是，保乳手术不能残留肿瘤。”
“也有一些乳腺癌患者不能保护乳房，如炎症性乳腺癌患者，或病变广泛分散的患者，以及术后表面切口反复呈阳性的患者。”吴炯说，乳腺癌患者是否保护乳房，必须在医患分析讨论后做出合理的决定。
除了提高乳腺癌患者的保乳率外，许多乳腺癌专家还指出，新辅助治疗在乳腺癌系统治疗中的作用应引起重视。最新数据显示，我国乳腺癌治疗新辅助治疗的比例仅为17%，低于欧美国家的40%-80%。吴炯在接受采访时呼吁，让更多的乳腺癌患者有机会接触到新的辅助治疗，或者进入一些与新的辅助治疗相关的临床研究，让更多的患者享受到临床效益。
徐兵河补充说，目前我国晚期乳腺癌的治疗方案很多。通过标准化治疗，晚期乳腺癌患者可以使用更好的药物，提高晚期乳腺癌治疗的标准化、可及性和生活质量，是治疗晚期乳腺癌最重要的目标。
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